“患者ファースト”を標榜する武岡皮膚科クリニックでは、乾癬治療において「症状を効率良く改善する視点」と、「受診の負担を軽減する視点」を重視している。
乾癬治療の光線療法には、PUVA（プーバ）療法、ナローバンドUVB 療法、UVA-1 療法、エキシマライト療法があり、それぞれ長所・短所、適応疾患の若干の違いなどがあるが、同クリニックでは、ナローバンドUVB 療法およびエキシマライト療法を採用。全身に照射できる治療装置や、従来に比べ副作用が少なく治療時間を短縮する最新のエキシマレーザーなどを積極的に導入し、症状改善の効率化を図っている。「光線療法は副作用が少なく効果が高い療法ですが、全身照射が必要な患者さんには局所型機器では効率が悪いので、全身照射型の機器も導入しました。コストはかかりますが、治療のために機器が進歩しているなら、診療所として、それに対応していきたいと思っています」（武岡先生）。

生物学的製剤による治療では、同製剤を導入する高松市の渡辺医院、筒井内科・皮ふ科医院との間で「診診連携」を実現。たとえば、同クリニックで生物学的製剤の治療を受けていた患者さんが高松市方面に転勤した場合には、紹介状を出して、渡辺医院または筒井内科・皮ふ科医院で継続して受診してもらうよう勧めている。
「香川県内では現在、生物学的製剤による治療で、診療所から診療所への橋渡しが可能になっています。香川県以外の四国3 県でも生物学的製剤を導入する診療所が増えれば、患者さんが県外転勤になっても近隣の診療所で治療を継続することが可能になり、患者さんの受診負担の軽減にもつながっていきます。生物学的製剤治療に限らず、診療所でできるだけの治療を行い、診療所では対応しきれない場合のみ基幹病院や大学病院と連携する、それが私の理想とする地域医療連携です」。
武岡先生は、患者さんのつらさや悩みをできるだけ患者さんに負担をかけずに解消したいとの思いから、基幹病院や大学病院に必要以上に頼らない“新たな皮膚科クリニック像”を作ろうとしている。「そういう診療所がいつかスタンダードになると信じています」。

乾癬治療は日進月歩で進展し、生物学的製剤の使用などで症状がコントロールしやすくなるとともに、診療所の中にも高い専門性を持つ施設が着実に増えている、と話す武岡先生。「今の治療で症状の改善がみられないと感じている患者さんは、諦めずにもう一歩踏み出して、乾癬治療の専門性が高い診療所を探し受診してほしいと思います。私たち皮膚科医は最適な治療を提供し、患者さんの症状改善を目指し全力でサポートします。将来的には患者さんの通院負担の軽減や症状の効率良い改善のために、乾癬治療をできるだけ診療所で完結できるように努めていきます」。
一方で、武岡先生は“患者ファースト”の視点から、患者さん自身が乾癬について知ることの大切さを説く。「患者さんの中には、長く治療を受けてこられたのに、乾癬という病気がどのようなものかをあまり理解していない方もおられます。私は、根拠の不明な情報に惑わされることを未然に防ぐためにも、患者さんには、ご自身で乾癬という病気についてあらかじめ基本的な知識を得る努力をされることをお勧めしています」。

「Rebrand Yourself vol.4」2022年11月掲載